دواء

ديلتيازيم

هيكل

تحتوي الأقراص والكبسولات على 30 أو 60 أو 90 أو 180 ملغ من المادة الفعالة ديلتيازيم في شكل هيدروكلوريد.

نموذج الافراج

أقراص طويلة المفعول.

كبسولات الافراج المستمر.

العمل الدوائي

بطيئة قناة الكالسيوم مانع.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

المادة الأساسية هي مشتق البنزوتيازيبين. المخدرات لديها آثار ارتفاع معدل ضربات القلب ، مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.

يساعد الديلتيازيم في تقليل الكالسيوم داخل الخلايا في الأنسجة العضلية الملساء للأوعية الدموية في خلايا عضلية القلب. الدواء يظهر تأثير مؤثر في التقلص العضلي ، يقلل من معدل ضربات القلب ، ويحسن الكلى ، تدفق الدم في المخ والشريان التاجي. الديلتيازيم يسبب توسع الشرايين الصغيرة والكبيرة ، استرخاء العضلات الملساء للأوعية التاجية.

يتجلى التأثير المضاد للذبحة الصدرية في تحسين إمدادات الدم من عضلة القلب ، وخفض ضغط الدم ، OPSS ، مما يزيد من وقت الاسترخاء الانبساطي للبطين الأيسر ، مما يقلل عضلة القلب يتم ضمان التأثير المضاد للذبحة الدماغية عن طريق قمع نقل الكالسيوم في أنسجة القلب ، مما يؤدي إلى زيادة وقت الحراريات ، والفترة الفعالة ، والتباطؤ التوصيل الأذيني البطيني. الدواء لا يؤثر على التوصيل داخل البطين ، إمكانات الحركة الأذينية الطبيعية. ومع ذلك ، فإن معدل التوصيل وانخفاض معدل الاستقطاب مع انخفاض في سعة الانقباضات الأذينية. من الممكن تقصير فترة الانكسار الفعال ، قبل الانكسار ، بحزم إضافية.

عن طريق الحقن الوريدي ، يؤدي الديلتيازيم إلى تحول سريع في عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني فوق البطيني إلى إيقاع الجيوب الأنفية ، ويوقف مؤقتًا إيقاع البطين السريع مع تطور الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية.

يتم توفير تأثير الخافضة للضغط من انخفاض في OPSS ، توسع الأوعية المقاومة. يتم ربط درجة النقص في ضغط الدم وفقًا للمؤشر الأولي. يساعد الديلتيازيم في خفض ضغط الدم في المواضع الأفقية والعمودية. نادرا ، مع الدواء عدم انتظام دقات القلب العاكسة، انخفاض ضغط الدم الشرياني الوضعي.

تحت الحمل ، يقلل الديلتيازيم قليلاً من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب. مع العلاج لفترة طويلة ، لا يلاحظ زيادة في نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، لا يتطور فرط الكاتيكولامين في الدم.

يقلل الدواء من الآثار المحيطية والكلى لأنجيوتنسين -2. مع مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يقلل الدواء تراكم الصفائح الدمويةله تأثير إيجابي على الاسترخاء الانبساطي لعضلة القلب.

يؤثر الدواء على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي إلى الحد الأدنى. التسامح لا يتطور حتى مع العلاج المطول. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ديلتيازيم يسبب الانحدار تضخم البطين الأيسرلا يؤثر على صورة الدهون في الدم.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الديلتيازيم بعد احتشاء عضلة القلب ، مع اعتلال الشبكية السكريارتفاع ضغط الدم الشرياني برينزميتال الذبحة الصدرية، الذبحة الصدرية ، للوقاية من تشنج الشريان التاجي أثناء التدخلات الجراحية (تطعيم مجازة الشريان التاجي ، تصوير الأوعية التاجية).

يدار الدواء عن طريق الوريد مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، مع رفرفة الأذيني ، لوقف الهجوم من الانتيابي الانتيابي عدم انتظام ضربات القلبمع ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

موانع

لا يستخدم الديلتيازيم للكتلة الأذينية البطينية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، لعدم تحمل المادة الرئيسية ، للرجفان الأذيني ، الرفرفة الأذينية ، متلازمة لون غانونج ليفين ، متلازمة WPWالحصار ، الرضاعة الطبيعية.

مع الفشل الكلوي ، عدم انتظام دقات القلب البطيني مع توسيع مجمع QRS ، مع احتشاء عضلة القلب مع فشل البطين الأيسر ، انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل ، صدمة قلبية ، مع فشل القلب ، بطء القلب الحاد، وتضيق حاد في فم الشريان الأورطي ، كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الأولى ، والأطفال والمسنين ديلتيازيم يوصف بحذر.

آثار جانبية

الجهاز العصبي: اضطرابات خارج هرمية، الشلل الرعاش ، تصلب في الذراعين والساقين ، مشية خلط ، وجه ملثمين ، والاكتئاب ، وفقدان البصر عابرة ، والهزات ، تنمل ، وصعوبة في البلع ، والوهن ، والتعب ، والإغماء ، والصداع ، والقلق ، والنعاس ، والدوخة.

نظام القلب والأوعية الدموية: asystole ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، الرجفان البطيني ، الرفرفة البطينية ، عدم انتظام دقات القلب ، تطور قصور القلب ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، كتلة الأذيني البطيني.

الجهاز الهضمي: تضخم اللثة ، تورم ، وجع ونزيف اللثة ، وزيادة مستويات انزيمات الكبد والاسهال ، الإمساك، غثيان ، جفاف الفم ، قيء ، giperkreatinemiya.

ربما تطور متلازمة ستيفنز-جونز ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، تنفس بواقي ، سعال ، ضيق في التنفس ، وذمة رئوية ، تورم في الساقين والقدمين ، ندرة المحببات ، زيادة في الوزن ، الجلبنة.

تعليمات للاستخدام Diltiazem (الطريقة والجرعة)

كدواء مضاد للإنفلونزا وخافض للضغط ، يوصف الديلتيازيم 3-4 ملغ يوميًا ، 30 ملغ لكل منهما ، ويتم ضبط الجرعة بشكل فردي.

كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، يوصف الدواء مرتين في اليوم في 30 ملغ.

يبدأ العلاج بأشكال مطولة بجرعتين في اليوم من 60-120 ملغ أو 180-240 ملغ مرة واحدة ، في الأسبوعين المقبلين يتم إجراء تعديل للجرعة ، في اليوم لا يزيد عن 360 ملغ. مع العلاج المطول مع الديناميات الإيجابية ، يتم تقليل الجرعة كل 3 أشهر.

يوصى بأخذ الحبوب قبل تناول الوجبات ، وغسلها بالماء ، وعدم مضغها ، بلعها بالكامل.

في العلاج في حالات الطوارئ ، يتم إعطاء ديلتيازيم عن طريق الوريد. لإيقاف عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، يظهر تسريب في الوريد يبلغ 0.25 مغ / كغ لمدة دقيقتين تحت سيطرة النبض وضغط الدم. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية ، يتم التسريب المتكرر بعد 15 دقيقة بمبلغ 0.35 ملغم / كغم. مزيج 160 ملغ من بروبانولول و 120 ملغ من الديلتيازيم يسمح باستعادة إيقاع الجيوب الأنفية. يتم تسجيل التأثير بعد نصف ساعة.

للوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، يشار إلى تعيين 240-360 ملغ في اليوم.

مع الرفرفة الأذينية ، شكل ثابت من وميض ، يوصف Diltiazem في تركيبة مع جليكوسيدات القلب بجرعة 240 ملغ يوميا.

ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية: ما يصل إلى 720 ملغ يوميا.

إرشادات الاستخدام Diltiazem Lannacher و Diltiazem Retard متشابهة.

جرعة مفرطة

يتضح من الانقباض ، صدمة قلبية، فرنك سويسري ، ضعف التوصيل الأذيني البطيني ، انخفاض في ضغط الدم ، بطء القلب الحاد.

فهو يتطلب غسل المعدة ، مما يؤدي إلى القيء الاصطناعي ، وتعيين enterosorbents.

مع تطور بطء القلب ، تدار الأيزوبرينالين ، الأتروبين ، مع فشل القلب ، مدرات البول ، الدوبوتامين، الدوبامين ، مع انخفاض في الضغط ، توصف مثبطات الأوعية ، مع بطء القلب الحاد أجهزة ضبط نبضات القلب.

غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى لا تجلب الراحة.

تفاعل

مزيج مع الكينيدين ، حاصرات بيتا ، جليكوسيدات القلب، يعتبر خطرا محتملا من قبل الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، فإنه يسبب انخفاضا في انقباض عضلة القلب مع تشكيل علامات فشل القلب ، تباطؤ في التوصيل الأذيني البطيني ، بطء القلب المفرط.

قد يزيد الديلتيازيم من التوافر الحيوي للبروبانولول.

الكينيدين ، يساهم البروكيناميد في إطالة فاصل كيو تي على تخطيط القلب الكهربائي.

مدرات البول الثيازيدية ، أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق والعقاقير التي تخفض ضغط الدم تساعد على زيادة التأثير الخافض للضغط للعقار.

ديازيبام ، الفينوباربيتال و ريفامبيسين تقليل تركيز الديلتيازيم في الدم ، وسيميتيدين - الزيادات.

في بعض الحالات ، المنصوص عليها في وقت واحد النتراتهذا لا يسبب التفاعلات الدوائية الضارة.

ديلتيازيم يزيد من مستويات الثيوفيلين ، كاربامازيبين، السيكلوسبورين ، الديجوكسين ، حمض فالبرويك ، الكينيدين في الدم. فيما يتعلق بالتخدير العام ، هناك زيادة في آثار الاكتئاب القلبي.

الاستعدادات الليثيوم تعزيز تأثير السمية العصبية للدواء (يتضح من طنين الأذن ، ترنح ، غثيان ، إسهال ، قيء).

محلول فوروسيميد غير متوافق صيدلانيًا مع محاليل الدواء ديلتيازيم.

هرمون الاستروجين، الكورتيزون، الإندوميثاسين ، والعقاقير الودية تقلل من شدة تأثير انخفاض ضغط الدم.

شروط البيع

وصفة المطلوبة.

ظروف التخزين

في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

ليس أكثر من عامين.

تعليمات خاصة

للمرضى المسنين الذين يعانون من بطء القلب ، يتم إجراء جرعة الدواء بحذر شديد.

مع التسريب الوريدي الطويل من الديلتيازيم ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد ووظيفة الكلى والنبض وضغط الدم والديناميكيات. ECG. لا ينصح بإجراء الحقن في الوريد بمعدل يزيد عن 15 ملغ في الساعة ، وكذلك لمدة تزيد عن يوم واحد.

الدواء يساعد على إطالة الفاصل الزمني PQ على تخطيط القلب. عند الانتهاء من العلاج ، يوصى بتخفيض تدريجي للجرعة.

إذا كان من الضروري إجراء العلاج الجراحي ، فإن طبيب التخدير ملزم بالتحذير من استخدام الدواء مع الإشارة إلى الجرعة.

في كبار السن ، Diltiazem يزيد من نصف العمر.

في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر يزيد خطر حدوث مضاعفات الجهاز القلبي بنسبة 40٪.

الدواء لا يؤثر على معدل الوفيات في أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

ديلتيازيم النظير

النظير هي الأدوية: Aldizem, Diakordin, التهاب القلب.

ديلتيازيم الاستعراضات

الدواء فعال لمرض القلب التاجي ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية. في المراجعات ، يشكو المرضى من الآثار الجانبية للدواء ، مثل الصداع على سبيل المثال.

سعر ديلتيازيم حيث لشراء

سعر ديلتيازيم في 60 ملغ أقراص هو 85 روبل لمدة 30 قطعة.

30 قطعة من 90 ملغ تكلف 120-140 روبل.

كبسولات ديلتيازيم تؤخر 180 ملغ 30 قطعة لكل منهما 200-270 روبل.

  • صيدليات الإنترنت في روسيا

ZdravSiti

  • ديلتيازيم تاب. 60 ملليجرام رقم 30 قلويد AO110 rub.order
  • Diltiazem Lannacher tab.prolong.p.p.o. 90mg n20G.L. Pharma GmbH / Lannacher Heilmittel GmbH153 rub.order
  • Diltiazem Lannacher tab.prolong.p.p.o. 180mg n30G.L. Pharma GmbH / Lannacher Heilmittel GmbH292 rub.order
  • قبعات ديلتيازيم تؤخر. إطالة. 180mg n30K.O. Rompharm Company S.r.L. 262 rub.order

حوار الصيدلة

  • ديلتيازيم (علامة تبويب 60 ملغ رقم ​​30) 116 فرك
  • تأخير ديلتيازيم (علامة التبويب. 180 ملليجرام رقم 30) 304 فرك
  • ديلتيازيم تأخير (علامة التبويب. 90 ملليجرام رقم 20) 141 rub.order
  • ديلتيازيم تأخير (قبعات. 180 ملغ رقم ​​30) 196 rub.order
  • ديلتيازيم (tab.prol.90mg رقم 30) 121 روبل حسب الطلب

Eurofarm * خصم 4 ٪ على الرمز الترويجي medside11

  • Diltiazem Lannacher 180 mg no. 30 tabl.L. Pharma GmbH / Lannacher Heilmittel GmbH 120 rub.order
  • ديلتيازيم 60 مجم رقم 30 tabAlkaloid AO140 rub.order
اظهر اكثر

شاهد الفيديو: الديلتيازيم و دعم التوافر الحيوي للسيكلوسبورين (شهر فبراير 2020).

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

Thyreocombum
دواء

Thyreocombum

التركيب ليفوثيروكسين ، لايوروثيرون ، يوديد البوتاسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزووات الجيلاتين ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، هيدروكسيد الصوديوم ، التلك. شكل الإفراج: الأقراص مستديرة ، مسطحة أسطوانية باللون الأبيض ، أو في شكل نفطة رقم 25 أو في زجاجات رقم 40 في صندوق من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
بيبرازين adipate
دواء

بيبرازين adipate

التركيب يحتوي قرص واحد من أديبات بايبيرازين على 500 ملغ من أديبات بايبيرازين. مكونات إضافية: النشا ، ستيرات الكالسيوم. الافراج عن شكل أقراص أسطوانية بيضاء مسطحة على جانب واحد. 10 أقراص من بايبيرازين تتبلور في حزمة خلية ، حزمة واحدة في حزمة من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
Kloveyt
دواء

Kloveyt

تركيب مرهم: كلوبيتاسول بروبيونات ، البروبيلين غليكول ، السوربيتان sesquioleate ، البنزين الأبيض. كريم: بروبيونات كلوبيتاسول ، إديتات ثنائي الصوديوم ، بارافين سائل ، بروبيلين غليكول ، بترول أبيض ، كحول ستيرل ، أحادي ستيارات غليسيريل ، تراي جليسيريدات حمض الأوكتانويك / ديكانويك ، سيترات الصوديوم ، بوليسوربات ، كلوروكيسول ، حمض الستريكيد ثنائي الهيدرات .
إقرأ المزيد
مورفين
دواء

مورفين

يحتوي تكوين المورفين 1 مل من المحلول على 10 ملغ من المادة الفعالة طبقًا لـ INN - هيدروكلوريد المورفين. 1 كبسولة من العمل لفترات طويلة تحتوي على 10 ملغ من المورفين. صيغة المورفين: C17-H19-N-O3. شكل الافراج الحل هو متاح في 1 مل أمبولات. تحتوي عبوة من الورق المقوى على حزمة خلية واحدة (لـ 5 أمبولات) وتعليمات من الشركة المصنعة.
إقرأ المزيد