الاسم الكيميائي

(6α ، 11β) -11،17،21-trihydroxy-6-methyl-pregna-1،4-diene-3،20-dione

الخواص الكيميائية

هذه المادة هي الاصطناعية. جلايكورتيكود. الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا: ميدرول أو metipred.

الشكل الرئيسي لإطلاق الميثيل بريدنيزولون

ميثيل بريدنيزولون هو مسحوق بلوري أبيض أو أبيض إلى حد كبير في أقراص. ليس لها رائحة محددة ، فهي ضعيفة الذوبان فيها الإيثانول, الميثانول أو ديوكسانيكاد يكون من المستحيل الذوبان في الماء. الوزن الجزيئي للمركب = 374.5 جرام لكل مول.

ميثيل بريدنيزولون خلات - مسحوق بلوري أبيض بدون رائحة محددة. يذوب ويتحلل عند 215 درجة مئوية. المادة شديدة الذوبان في الديوكسان ، يصعب على الأسيتون ، الكلوروفورم ، الميثانول والإيثانول ، غير قابل للذوبان عملياً في الماء. الوزن الجزيئي للعامل = 416.5 جرام لكل مول. تستخدم المركبات للإعطاء داخل العضل ، حول المفصل ، داخل المفصل.

سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون هو مادة بيضاء أو بيضاء تقريبا استرطابي. إنه قابل للذوبان جيدًا في الماء والإيثانول ، قليلاً - في الكلوروفورم ، الأسيتون. الكتلة الجزيئية للمادة = 496.5 جرام لكل مول. يشار إلى هذا الشكل جرعة للإعطاء عن طريق الوريد والعضلات في شكل محلول مائي.

العمل الدوائي

مضاد الأرجية, protivoshokovoe, المضادة للالتهابات, مزيل للتحسس, إنتيتكسيني, مناعة.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

ميثيل بريدنيزولون يتجاوز هرمون في النشاط الدوائي الكورتيزون حوالي 5 مرات ، ولكن عمليا لا تظهر نشاط القشرانيات المعدنية. المادة تمنع العمل بلاعم الأنسجة و خلايا الدم البيضاءيمنع عمليات الإطلاق انترلوكين 1, انترلوكين 2, انترفيرون جاما من الضامة و الخلايا الليمفاوية.

أيضا ، الدواء لديه القدرة على كبح عمليات إطلاق ACTH بواسطة الغدة النخامية ، إفراز FSH و TSH ، دون تقليل مستوى الدوران بيتا إندورفين.

بعد دخول جسم الإنسان ، تتفاعل المادة مع مستقبلات محددة موجودة على السيتوبلازم ، وتشكل مركبًا يحفز التوليف مصفوفة الحمض النووي الريبي في نواة الخلية وتشكيل البروتينات ، بما في ذلك lipokortina. البروتين الشحمي البروتيني ، بدوره ، يمنع نشاط الإنزيم فسفوليباز A2 وقمع الإنتاج حمض الأراكيدونيك. ونتيجة لذلك ، يمنع الجلوكوكورتيكويد تخليق وسطاء التهاب البروستاجلاندين ، و leukotrienes و endoperoxides. الإنتاج المكثف قمعت COX (أساسا TSOG2) والتنمية البروستاجلاندين.

يثبت الدواء أغشية الليزوزوم ويقلل التركيز الانزيمات المحللة للبروتين في موقع الالتهاب. يتم تقليل نفاذية الشعرية أيضا ، وعادة ما تزداد تحت تأثير الهستامين.

اعتمادا على الجرعة التي اتخذت ، تؤثر هذه المادة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. في البلازما ، ينخفض ​​محتوى البروتين ويزيد معامله الجلوبيولين / الزلاللذلك التوليف يحدث بشكل مكثف الزلال في أنسجة الكلى والكبد.

على الأنسجة اللمفاوية والضامة ، الجلد ، العضلات ، الأنسجة الدهنية والعظمية تأثير تقويضيوالتي يمكن أن تؤدي إلى تثبيط نمو الأطفال. تحفز الأداة عملية التجميع TGو الأحماض الدهنيةهذا يسبب ارتفاع الكولسترول. يتم امتصاص الكربوهيدرات بشكل أكثر نشاطًا من الجهاز الهضمي ، ويزيد نشاط الإنزيم الجلوكوز-6-الفوسفاتيز، يدخل الجلوكوز بشكل مكثف في الدم من أنسجة الكبد. الدواء هو المنشط استحداث السكر. الجسم يتراكم الماء و أيونات الصوديوم، تتم إزالة البوتاسيوم بشكل مكثف ويتم امتصاص الكالسيوم (يتم غسله من العظام عن طريق الكلى).

استخدام جرعات عالية من المخدرات يؤدي إلى انخفاض في عتبة النشاط المتشنجة وتطوير النوبات والنوبات. ويرتبط تأثير مضاد الأرجية من المخدرات مع قمع التوليف وإفراز وسطاء الحساسية ، تبرز بشكل أقل كثافة من الخلايا البدينة الهستامينيقلل من الرقم تعميم الخلايا القاعديةوالأنسجة اللمفاوية والضامة ، والخلايا اللمفاوية المنتشرة ، والخلايا البدينة تتوقف عن التطور ، وتنخفض حساسية الخلايا المستجيب. تثبيط عملية الإنتاج يحدث أيضا. الجسم المضادالاستجابة المناعية للجسم ككل تتغير.

في العلاج COPD بمساعدة Methylprednisolone ، يحدث تثبيط العمليات الالتهابية ، يخفف التورم ، يتم منع تسلل اليوزيني للطبقة تحت المخاطية للظهارة في القصبات الهوائية. تحت تأثير المخدرات ، وزيادة الحساسية مستقبلات الأدرينالية بيتا العيار المتوسطة والصغيرة ل الودي و الكاتيكولامينات، المخاط يسيل ، كثافة إنتاجه يتناقص.

أيضا ، قد المخدرات إنتيتكسيني و protivoshokovymالعمل على الجسم. تحدث هذه العملية بسبب زيادة ضغط الدم ، تضيق الأوعية ، انخفاض نفاذية الأوعية الدموية ، تنشيط إنتاج أنزيمات الكبد المحددة والتمثيل الغذائي xeno- و endobiotikov. بسبب تثبيط الإنتاج انترلوكين 1, انترفيرون جاماو iterleykina-2 من الخلايا اللمفاوية والبلاعم ، والمخدرات تأثير مثبط للمناعة.

هرمون اصطناعي يحفز انتاج أحماض المعدة و البيبسينمما يزيد من خطر القرحة وتآكل المعدة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الجلوكورتيكويد الصناعي للإعطاء عن طريق الفم ، عن طريق الحقن العضلي والوريد:

  • مع قصور الغدة الكظرية الابتدائية أو الثانوية.
  • المرضى الذين يعانون من الخلقية تضخم الغدة الكظرية;
  • في التهاب الغدة الدرقية صديدي;
  • الأشخاص مع فرط كالسيوم الدمبسبب وجود ورم.
  • في روماتزم;
  • المرضى الذين يعانون من مختلف أمراض الكولاجين;
  • في الفقاع داء مرضي وثقيلة حمامي عديدة الأشكال;
  • لتلقي العلاج التهاب الجلد الحلئي الفقاعي;
  • في مسار شديد الصدفية;
  • المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التقشري وثقيلة التهاب الجلد الدهني;
  • لوقف ردود الفعل وأمراض الحساسية الشديدة.
  • في أمراض العين المزمنة أو الحادة أو الالتهابية الشديدة ؛
  • لعلاج الأعراض الساركويد;
  • إذا متلازمة ليفلر لا يستسلم للعلاج الآخر ؛
  • في البريليومي;
  • المرضى الذين يعانون من نشرأو السل الرئوي البؤري كجزء من العلاج المعقد ؛
  • في مجهول السبب فرفرية نقص الصفيحات و نقص الصفيحات الثانوي في البالغين
  • الأشخاص مع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي;
  • في قلة أرومات الحمر;
  • المرضى الذين يعانون من الخلقية فقر الدم الأحمر;
  • الأطفال الذين يعانون من الحادة سرطان الدم;
  • ضمن العلاج الملطف في وجود الأورام الخبيثة.
  • لتوفير مغفرة عندما متلازمة الكلوية;
  • أثناء التفاقم التهاب القولون التقرحي والإقليمية بادئة معناها معي;
  • المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد أثناء تفاقم المرض.
  • في وذمة دماغية بسبب الجراحة العلاج الإشعاعي, TBI أو ورم;
  • لإزالة المريض من الحالة صدمة الناشئة بسبب قصور في القشرة الكظرية أو في حالة عدم وجود استجابة للعلاج القياسي ؛
  • كجزء من العلاج المعقد التهاب السحايا السلي مع كتلة تحت العنكبوتية أو إذا كانت الكتلة مهددة ؛
  • في مرض دودة الخنزير مع تلف الجهاز العصبي أو عضلة القلب.
  • بعد زرع الأعضاء ؛
  • كجزء من العلاج على المدى القصير لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي من أصل غير محدد أو الروماتيزمية.

يتم حقن الدواء في السائل الزليلي أو في شكل مستودع في الأنسجة الرخوة:

  • كعلاج مساعد ل حاد مزرق;
  • في التهاب المفاصل الروماتويدي مسار شديد
  • لتلقي العلاج التهاب المفاصل النقرسي;
  • في التهاب اللقيمة;
  • المرضى الذين يعانون من غير محدد التهاب غمد الوتر;
  • في هشاشة العظام بعد الصدمة.

أيضا ، يتم إعطاء الدواء في شكل مستودع:

  • في البؤر المرضية في ندوب الجدرةبؤر الالتهاب الضخامي الموضعي الحزاز المسطح;
  • في بؤر الالتهاب لويحات الصدفية, الورم الحبيبي الحلقي;
  • في التهاب الجلد العصبي و داء الذئبة الحمامية;
  • المرضى الذين يعانون من نخر دهني السكري;
  • في داء الثعلبة;
  • في أورام الأوتار الكيسية أو صفاق.

موانع

إذا تم استخدام الدواء مرة واحدة أو لفترة قصيرة من الوقت ، فلا يمكن استخدامه إذا كان ذلك متاحًا الحساسية على ميثيل بريدنيزولون.

هو بطلان إدخال في المفصل أو مباشرة في المنطقة المصابة:

  • بعد تقويم مفاصل;
  • في نزيف مرضي (داخلي أو ناتج عن العلاج مضادات التخثر);
  • بعد كسر العظام داخل المفصل;
  • في تعفن المفاصل أو العدوى حول المفصل;
  • المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الشائعة بسبب انخفاض حصانة;
  • مع وضوحا هشاشة العظام حول المفصل;
  • إذا لم يكن هناك أي علامة على وجود التهاب في المفصل ؛
  • مع شديد تدمير العظاموتشوهات المفاصل.
  • المرضى الذين يعانون من المفاصل غير المستقرة بسبب التهاب المفاصل;
  • في نخر العقيم تشكيل مشترك الغدد الصنوبرية.

المادة الفعالة غير موصوفة خارجيا:

  • مع الأمراض الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية.
  • سوء مرض السل في الجلد;
  • مع مظاهر الجلد الزهري;
  • المرضى الذين يعانون من أورام الجلد.
  • في فترة ما بعد التطعيم ؛
  • مع القرح والجروح وغيرها من الانتهاكات لسلامة الجلد.
  • الأطفال أقل من 2 سنة ؛
  • في الوردية أو حب الشباب الشائع;
  • المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد حول الفم.

في ممارسة طب العيون ، لا يستخدم الدواء:

  • في مرض السل العين;
  • المرضى الذين يعانون من الأمراض الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية للعين ؛
  • في التراخوما;
  • إذا كانت سلامة ظهارة العين ضعيف.

آثار جانبية

قد يسبب الدواء:

  • مخالفات الحيض ، متلازمة Itsenko- كوشينغاضطهاد العمل الغدد الكظرية و الغدة النخامية الكظرية بشكل عام
  • انخفاض التسامح الكربوهيدرات ، سكر أو مرض السكري الستيرويدتأخر النمو والتطور الجنسي عند الأطفال ؛
  • إزالة مكثفة للكالسيوم من الجسم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي ، نقص كلس الدمالتعرق.
  • قرحة المعدة و قرحة الاثني عشر، القيء، التهاب البنكرياس، الغثيان، التهاب المريءثقب والنزيف من الجهاز الهضمي.
  • تأخير في تطور الهيكل العظمي وتباطؤ في عمليات التعظّم عند الأطفال ؛
  • زيادة تكوين الغاز، زيادة مستويات انزيمات الكبد والقلويات ، السقطات ، نقص أو زيادة الشهية ؛
  • هشاشة العظامضعف العضلات ، تمزق الأوتار والعضلات ، اعتلال الستيرويد, ضمور العضلات;
  • الكسور المرضية نادرا ، نخر رأس الفخذ أو عظم العضد;
  • نقص بوتاسيوم الدم وتسريع إفراز الكالسيوم من الجسم ، عدم انتظام ضربات القلب, بطء القلب, اعتلال الستيرويد, فرط التجلطنادرا - السكتة القلبية.
  • نمشات، مما يزيد من هشاشة وتخفيف الجلد ، تحت؛ دون أو فرط تصبغ الجلد, حب الشباب, السطور و حب الشباب, فطيرات في الجلد أو تقيح الجلد;
  • ذهان الهوس الاكتئابيالقلق والعصبية أرق, دوارتشنجات كاذبة ورم مخيخي;
  • فشل القلب ، يتغير إلى الكهربائيوالنمو ضغط الدم, الجلطة;
  • akropatiyu, خراجات معقمة;
  • الصداع هذيان، النشوة، النمو ضغط العينوالارتباك في الفضاء ، الهلوسة;
  • إعتام عدسة العين تحت الحوض الخلفيزيادة الضغط داخل العين مع احتمال تلف العصب البصري ؛
  • جحوظالالتهابات الثانوية ، والتغيرات الغذائية في بنية القرنية.
  • تباطؤ عمليات التجديد ، والحد من مقاومة الجسم للظروف البيئية الضارة ؛
  • حساسيةيصل الى الحساسية المفرطة, نقص التصبغ, ضمور تحت الجلد أو بشرة.

إدخال الدواء في بؤر الالتهاب الموجود في منطقة الرأس يمكن أن يسبب العمى.

ميثيل بريدنيزولون ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

اعتمادا على شكل جرعة ومؤشرات ، وتستخدم نظم العلاج المختلفة. يتم حقن الدواء ، عن طريق الفم أو المستقيم.

تعليمات ل methylprednisolone الداخل

يوصف البالغون من 4 إلى 60 ملغ من الدواء يوميًا في وقت واحد أو في جرعات مقسمة. في حالات نادرة ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 100 ملغ يوميًا. من 4 إلى 12 ملغ من الدواء تستخدم كجرعة صيانة.

الأطفال ، كقاعدة عامة ، يشرع 0.417-1.67 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن. للحقن العضلي ، يتم استخدام 4 إلى 25 ملغ لكل متر مربع من سطح الجسم.

في شكل مستودع ، يوصف الدواء للبالغين في العضل في 40-120 ملغ لمدة 1 أو 4 أسابيع.

نبض العلاج مع ميثيل بريدنيزولون

الإدارة عن طريق الوريد من المخدرات يحدث في غضون 30 دقيقة. عادة ، يتم إعطاء 30 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء كل 6 ساعات.

يتم إجراء الحقن داخل المفصل للعامل والحقن في أكياس الزليل من المهبل في جرعة من 20 إلى 60 ملغ في وقت واحد. يمكن حقن ما يصل إلى 100 ملغ من الدواء في التجويف الجنبي والبطن ، وتصل إلى 80 ملغ فوق الجافية ، وحتى 500 ملغ في الوريد ، وما يصل إلى 60 ملغ في منطقة الآفات الجلدية.

لتلقي العلاج التهاب القولون التقرحي استخدام 40 إلى 120 ملغ من المخدرات لتخفيف الألم والغثيان. يمكن إعطاء البالغين 250 ملغ من الدواء قبل 20 دقيقة و 6 بعد تناوله التخلاء. بالنسبة للأطفال ، تقتصر الجرعة اليومية على 25 ملغ من المادة يوميًا.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، هناك: تورم ، بروتين في البول ، انخفاض في كمية الترشيح ، عدم انتظام ضربات القلبانخفاض ضغط الدم أمراض القلبانخفاض البوتاسيوم في الدم. مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة ، قد يتطور الدواء متلازمة Itsenko- كوشينغ.

كعلاج ، القسري إدرار البولهو عرض كلوريد البوتاسيوم. إذا كان المريض كآبة أو ذهان، يوصى بتقليل جرعة الدواء أو إلغاؤه وتطبيقه أدوية الفينوثيازين أو أملاح الليثيوم.

تفاعل

الجمع بين الدواء مع الميتفورمين ، glibenclamide أو الأنسولين يقلل من فعالية هذه الأدوية.

يصاحب ذلك استخدام الدواء ومضادات التخثر الفموية (الهيبارين) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وزيادة فعالية الأدوية.

تناول الدواء مع عقاقير مضادة للالتهابات قد يسبب آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي.

الباربيتوراتقادرة على الحد من فعالية هذه المادة.

عندما يقترن كورتيكوستيرويد مدرات البول الثيازيديةبما فيه فوروسيميدزيادة خطر التنمية نقص بوتاسيوم الدم.

ميثيل بريدنيزولون قد يقلل بشكل كبير من الفعالية الساليسيلات.

الكيتوكونازول و يتراكونازولتسبب زيادة في تركيز البلازما من هذا الدواء.

أخذ Methylprednisolone مع ميثوتريكسات يقلل كذلك مناعة.

عند إجراء العلاج مع بيريدوستيجمين أو النيوستيغمين قد يحدث أزمة الوهن العضلي.

بانكورونيوم يقلل الحصار العصبي العضلي.

يزيد الدواء من فعاليته ، لكن في نفس الوقت يزيد من السمية. سالبوتامول.

بحذر ، يجب الجمع بين الدواء ريفامبيسين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في كثافة تطهيرها.

النشاط الدوائي للدواء يتناقص تحت تأثير الفينيتوين و الفينوباربيتال.

الدواء يقلل من التأثير الفينيتوين, السيكلوسبورين, الاريثروميسين.

شروط البيع

تحتاج وصفة.

تعليمات خاصة

يتم إجراء المعالجة بهذه المادة تحت السيطرة وبناءً على توصية الطبيب وفي كل حالة ، تختلف الجرعة ومدة العلاج.

أيضا بعد العلاج السكرية قد يرتفع المستوى AST ، ALT و الفوسفاتيز القلوي في الدم. هذه الظواهر قابلة للعكس.

العلاج على المدى الطويل مع المخدرات يمكن أن يؤدي إلى التنمية إعتام عدسة العين تحت الحوض الخلفيالأضرار التي لحقت العصب البصري ، زرق.

إذا تطور المريض أثناء العلاج اعتلال عضلي حاداضطرابات انتقال العصب العضلي ، خزل رباعيزيادة مستوى الكرياتين كينازثم يمكن أن يحدث تحسن في الحالة خلال بضعة أسابيع أو حتى سنوات.

عند إجراء العلاج مع الدواء ، من الضروري استخدام أقل جرعة فعالة وفعالة من الدواء. في نهاية الدورة ، يجب تقليل جرعة الدواء تدريجيا.

لا ينصح بشدة المخدرات للإدارة في عضلة دالية. مع الحقن تحت الجلد والعضلات ، من الضروري تغيير الأماكن التي يتم فيها الحقن.

قد يترافق انسحاب الميثيل بريدنيزولون مع ألم في البطن ، والغثيان ، والضعف العام ، والدوخة ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وانخفاض وزن الجسم والشهية.

للأطفال

خلال فترات النمو النشط السكرية من الأفضل عدم وصف الأطفال واستخدامهم عند الضرورة القصوى. قد يؤدي العلاج بهذه المادة إلى تأخر النمو لدى الأطفال. في مرضى الأطفال ، يوصى بتعديل الجرعة.

أثناء الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم استخدام الدواء بدقة وفقًا لمؤشرات وتوصيات الطبيب. الاستخدام المطول للمادة في النساء الحوامل يمكن أن يسبب ضعف نمو الجنين وتطوره.

في الأثلوث الثالث ، يكون العلاج بالعقاقير محفوفًا بالمخاطر ضمور القشرة الكظريةقد تتطلب العلاج البديل في الوليد.

من الأفضل وقف الرضاعة الطبيعية.

المستحضرات التي تحتوي على (النظير)

التطابقات لرمز ATX المستوى 4:الهيدروكورتيزونبريدنيزولون

الاسم التجاري للمادة: Ivepred, ميدرول, سولو-ميدرول, ديبو ميدرول, Lemod, metipred, Urbazon.

تقييمات ميثيل بريدنيزولون

ميثيل بريدنيزولون إيجابية في الغالب. الأدوية المستندة إلى هذا الجلوكورتيكويد الاصطناعي فعالة للغاية ، لكن يجب استخدامها بحذر شديد. الدواء غالبا ما يسبب ردود فعل سلبية ، وأحيانا من شدة معتدلة. بعد الانتهاء من الدورة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم.

سعر ميثيل بريدنيزولون ، حيث لشراء

تكلفة تعليق للحقن ديبو ميدرول - حوالي 75-80 روبل لكل زجاجة 1 مل. سعر ميثيل بريدنيزولون في تكوين الأقراص ميدرول حوالي 630-800 روبل لمدة 50 قطعة من 16 ملغ.

المشاركات الشعبية

فئة المواد الفعالة, المقالة القادمة

Romfalak
دواء

Romfalak

التركيب في 100 مل من شراب اللاكتولوز 66.7 جم ، شكل الإطلاق شراب في زجاجات 270 غ ، ملعقة قياس مرفقة بأقسام 2.5 مل و 5 مل. الدوائية العمل ملين. الديناميكا الدوائية والدوائية الدوائية الدوائية هي أدوية ملتهبة مفرطة النشاط تحفز حركية الأمعاء.
إقرأ المزيد
ديسلوراتادين
دواء

ديسلوراتادين

تكوين في 1 قرص من desloratadine 5 ملغ. السليلوز الجريزوفولفين ، أكسيد المغنيسيوم ، النشا ، اللاكتوز ، الهايبروميلوز ، ستيرات الزنك كسمات. الافراج عن شكل أقراص في فيلم طلاء 5 ملغ. الدوائية العمل مضاد الأرجية. الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية يعتبر دواء كلوراتادين مانعًا لمستقبلات الهستامين H1 مع تأثير طويل المدى.
إقرأ المزيد
Nasobek
دواء

Nasobek

التركيب: تحتوي المادة الفعالة (بيكلوميثازون ديبروبيونات) على 50 ميكروغرام من السواغات (فينيل إيثانول ، أنهيدريد الدكستروز ، كاربوكسي ميثيل السليلوز الصوديوم ، ماء ، كلوريد البنزالكونيوم ، بوليسوربات ، ميكروكليلوز ، حمض الهيدروكلوريك) كجزء من الرذاذ. شكل الرذاذ عبارة عن نظام تعليق ، أبيض ، غير شفاف ، بدون أي شوائب.
إقرأ المزيد
Tentex فورتي
دواء

Tentex فورتي

التركيب يحتوي قرص واحد من Tentex Forte على 65 ملغ من مسحوق جذر الحبوب المنومة ، 10 ملغ من مستخلص جوزة الطيب ، 32 ملغ من مسحوق جذور أريجريا ، 25 ملغ من مسحوق حبوب الزعفران ، 32 ملغ من مسحوق بذور الحكة الفاصوليا المخملية ، 16 ملغ من مسحوق الأوركيس الذكور ، 16 ملغ من مسحوق الشيليبوها ، 16 ملغ من مسحوق بذور السليلوز ، 16 ملغ من مسحوق جذور اللعاب الطبي ، 5 ملغ من مسحوق فلفل أسود ، 16 ملغ من مسحوق Malabar bombax bark ، 32 ملغ من مسحوق mumiye ، 16 ملغ من مسحوق Macardhwaj ، 32 ملغ من مسحوق trivang المعدني ، معالجتها بالماء استخراج البخار من خليط من الهليون، الديداء الخوصية، والمصابيح serdtselistnoy، WITHANIA المنومة والفلفل التنبول تريبولوس، التصبغ بالفضة جميلة tinospory serdtselistnoy السنط العربية.
إقرأ المزيد