دواء

Arduan

هيكل

قارورة واحدة تحتوي على 4 ملغ بروميد pipecuroniumوالمركبات المساعدة. تم استخدام 6 ملغ من مانيتول باعتباره مادة ليوفيليسيت ، و 18 ملغ من كلوريد الصوديوم كمذيب ، ويمكن أيضًا استخدام ما يصل إلى 2 مل من الماء للحقن.

نموذج الافراج

اردوان متاح في شكل lypholizate في قارورة زجاجية 4 مل. الغرض منه هو الإدارة عن طريق الوريد (الرابع) ومجهز بمذيب - 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم (2 مل). يتم تحضير المستحضر في عبوات كرتونية ومنصات كفاف بلاستيكية. في حزمة واحدة من 5 منصات مع 5 زجاجات مع بروميد pipecuronium و 5 أمبولات مع المذيبات (25 في المجموع).

العمل الدوائي

اردوان يملك ارتخاء العضلاتتأثير.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

المادة الفعالة للدواء بروميد pipecuronium بل هو مانع الاستقطاب العصبي العضلي من العمل لفترات طويلة. بسبب الاتصالات المختصة مع مستقبلات حساسة للنيكوتين أستيليقع في الأطراف الحركية للألياف العضلية المخططة ، يتم حظر نقل الإشارة من النهايات العصبية إلى ألياف العضلات. الدواء لا يسبب فتن العضلات وليس له آثار هرمونية.

الدوائية

بعد الادارة عن طريق الوريد بروميد pipecuronium يتم توزيع Vdc الأولي أيضًا - 110 مل / كجم ، في مرحلة التشبع ، ترتفع إلى حوالي 350 مل / كجم. متوسط ​​وقت وجود المادة الفعالة في الجسم (MRT) هو 140 دقيقة ، ونصف العمر حوالي 121 دقيقة (± 45 دقيقة).

يتم إفراز 75 ٪ من المادة دون تغيير إلى حد كبير من خلال الكلى والكبد ، ويتم إزالة الباقي في شكل المستقلب 3-desacetyl-pipekuroniya.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم عندما التخدير العام التدخلات الجراحية التي تتطلب التنبيب الرغامي و استرخاء العضلات الهيكلية لمدة 20-30 دقيقة ، والذي يوفر استرخاء العضلاتفي الظروف التهوية الميكانيكية.

موانع

  • شكل حاد فشل الكبد;
  • حمل;
  • النساء المرضعات ؛
  • الأطفال حتى 3 أشهر ؛
  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية ل pipekuroniyu, البروموغيرها من المكونات.

مؤشرات للاستخدام بحذر:

  • نقص بروتينات الدم;
  • متلازمة الوذمة;
  • دنف;
  • الاستقبال مدرات البول;
  • الخلل الحمضي القاعدي بما في ذلك الحماضو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم;
  • اضطرابات الماء بالكهرباء الأيضعلى سبيل المثال نقص بوتاسيوم الدم, نقص كلس الدم, gipermagniemiya;
  • انخفاض حرارة الجسم أو خبيث ارتفاع الحرارة;
  • رقمنة;
  • انسداد القناة الصفراوية;
  • زيادة في مخفية أو جفاف;
  • الوهن العضلي الوبيلبما فيه الوهن العضلي الوبيل و متلازمة إيتون لامبرت;
  • تفاعل الحساسية على اي ارتخاء العضلاتبسبب المخاطرة الحساسية عبر;
  • الاكتئاب الجهاز التنفسي.
  • قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة.

آثار جانبية

أدى استخدام Arduan في بعض المرضى إلى هذه النتائج السلبية غير المرغوب فيها:

  • في حالات نادرة وقعت CNS الاكتئابالناشئة نعاس, نقص حسكان هناك شلل العضلات والهيكل العظمي;
  • ممكن ضعف العضلات الهيكلية بعد استرخاء العضلات ، ما يصل إلى ضمور العضلات;
  • قد يحدث التنفس انخماص الرئة, توقف التنفس أثناء, laryngism, تشنج قصبي, سعالوظيفة الجهاز التنفسي
  • نادرا ما وضعت نقص تروية عضلة القلب ، من الدماغ(حتى في بعض الأحيان احتشاء عضلة القلب), extrasystole البطيني, الرجفان الأذيني, عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلبانخفاض أو زيادة HELL;
  • ممكن الجلطة، وانخفاض APTTو وقت البروثرومبينبعض المرضى يتطورون انقطاع البول, hypercreatininemia, ارتفاع السكر في الدم, نقص مغنيزيوم الدم, نقص بوتاسيوم الدم, نقص كلس الدم;
  • ضعف البصر في شكل التهاب الجفنو إطراق;
  • ردود الفعل التحسسية كما تجلى طفح جلديفرط الحساسية للمكونات تصل إلى Quincke وذمة.

اردوان ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

ويهدف الدواء للإدارة (الرابع) عن طريق الوريد. مثل الآخرين مرخيات العضلات غير المستقطبة، يتطلب Arduan اختيار جرعة الفردية التي تأخذ في الاعتبار نوع خدروالمدة المقدرة للجراحة والتفاعلات الدوائية المفترضة والأمراض المصاحبة والحالة العامة للمريض. لتوفير التحكم في الجهاز العصبي العضلي ، يوصى باستخدامه المنشطات العصبية المحيطية.

قبل الاستخدام مباشرة ، يجب تخفيف 4 ملغ من اللوفوليزات الجافة مع مذيب موجود.

اختيار الجرعة للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا

  • الجرعة الأولية من 0.06-0.08 ملغ لكل 1 كجم توفر ظروف جيدة للتنبيب (لمدة 2-3 دقائق) ومزيد من التدخل الجراحي ، يعطي 60-90 دقيقة من استرخاء العضلات ؛
  • الجرعة الأولية من 0.05 ملغ / كغ في تركيبة مع الساكساميثونيوميسبب استرخاء العضلات في الانتباهلمدة 30-60 دقيقة ؛
  • أثناء الجراحة ، فإن متوسط ​​جرعة الصيانة من 0.01-0.02 ملغم / كغم قادر على توفير استرخاء العضلات لمدة 30-60 دقيقة.

حساب الجرعة للأطفال

  • للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 14 عامًا من أجل استرخاء العضلات لمدة 18-52 دقيقة ، تكون الجرعة 0.05-0.06 ملغم / كغم
  • الرضع 3-12 شهرا. لاسترخاء العضلات من 10 إلى 44 دقيقة ، الجرعة الموصى بها هي 0.04 ملغ / كغ.

اختيار الجرعة لمجموعات المرضى الخاصة

  • للأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، يتم وصف جرعة أقل من 0.04 ملغم / كغم ، لأن استخدام جرعات كبيرة قد يزيد من مدة استرخاء العضلات ؛
  • الناس يعانون من زيادة الوزن أو مع بدانة يصف الجرعات المحسوبة للوزن المثالي بسبب خطر إطالة عمل أردوان.

أدوية لوقف التأثير

مع الحصار من 80-85 ٪ أو جزئية حصار، التي تقاس بمحفز للأعصاب الطرفية أو تحددها العلامات السريرية المتاحة ، تنطبق الأتروبين(جرعة - 0.5-1.25 ملغ) جنبا إلى جنب مع نيوستيجمين سلفات الميثيل (جرعة 1-3 ملغ) إما مع galantamine (جرعة -10-30 ملغ).

جرعة مفرطة

الصورة السريرية

هناك طويل شلل العضلات والهيكل العظمي, توقف التنفس أثناء, انخفاض ضغط الدم, صدمة.

جرعة زائدة من العلاج

  • التهوية الميكانيكيةومراقبة وظيفة الجهاز التنفسي قبل استئناف التنفس التلقائي ؛
  •  ترياق هو المانع خميرة أستيل(نيوستيجمين سلفات الميثيل, كلوريد الإدروفونيوم ، بيريودوستيغمين بروميد).

تفاعل

  • C الاستنشاق التخدير (الهالوثين, ميثوكسي فلوران, ديثيل الأثير, إينفلوران, الأيزوفلورين, tsiklopropanom) ، I / O التخدير (الكيتامين, بروبانيديد, الباربيتورات, إيتوميدات, حمض جاما هيدروكسي بويتريك) ، استرخاء العضلات وعدم استقطاب استرخاء العضلات ، وبعض المضادات الحيوية (الأمينوغليكوزيد, مشتقات نيترويميدازول) ، مضادات التخثر سترات ، القشرانيات المعدنية, السكرية, مدرات البول, بوميتانيد, مثبطات الأنهيدراز الكربوني, حمض الإيثاكريليك, القشرية, α- و حاصرات بيتا, الثيامين, مثبطات MAO, غوانيدين, حاصرات قناة S، أملاح المغنيسيوم ، بروكاييناميد, الكينيدين, الفينيتوين, Lidokainomو البروكين - شدة ومدة زيادة المخدرات اردوان.
  • في تركيبة مع الأدوية التي تقلل من تركيز البوتاسيوم في مجرى الدم ، يتفاقم تثبيط وظيفة الجهاز التنفسي ، حتى توقف التنفس.
  • استخدام ما يصاحب ذلك المسكنات الأفيونية يؤدي أيضًا إلى المزيد من الاكتئاب التنفسي الحاد ، بينما يرتاح العضلات غير المستقطبة المسكنات الأفيونيةبجرعات عالية (على سبيل المثال alfentanil, الفنتانيل, sufentanil) قادرة على منع أو تقليل تصلب العضلات.
  • عندما intubated مع الساكساميثونيوميجب أن تدار Arduan بعد اختفاء تأثير suxamethonium. Arduan قادر على تقليل الوقت اللازم لبدء استرخاء العضلات ، مما سيزيد من مدة التأثير الأقصى.
  • إذا تم إجراء علاج طويل الأجل من قبل GCS, نيوستيجمين سلفات الميثيلكلوريد البوتاسيوم ، كلوريد الإدروفونيوم, بيريودوستيغمين بروميد, الثيوفيلين, الآزوثيوبرين, ادرينالين, بافراز، كلوريد الصوديوم ، كلوريد الكالسيوم ، ثم يمكن إضعاف تأثير اردوان.
  • مع استرخاء مرخيات العضلات ، كل من تعزيز وإضعاف العمل ممكن بروميد pipecuronium - يحدث هذا اعتمادًا على الجرعة والحساسية الفردية ووقت الاستخدام.
  • C دوكسابرامإخفاء مؤقت للآثار المتبقية من إرخاء العضلات أمر ممكن.

شروط البيع

للشراء في صيدلية ، تحتاج إلى وصفة طبية ل Arduan.

ظروف التخزين

مكان محمي من الضوء بدرجة حرارة +2 ... +8 ° C.

الحفاظ على المخدرات بعيدا عن متناول الأطفال.

تاريخ انتهاء الصلاحية

يمكن تخزينها لمدة 3 سنوات.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد:

  • في مستشفى مجهز بالمعدات المناسبة وأخصائي في التهوية الميكانيكية(لأن الدواء يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي) ، ورصد والحفاظ على الوظائف الحيوية ؛
  • مع الأموال لتلقي العلاج الفوري تأقيو تفاعلات الحساسية.

النظير

هناك بديل للعقار ، حيث توجد المادة الفعالة أيضًا بروميد pipecuronium - هو Arkuron. من بين نظائرها الأخرى من مرخيات العضلات المقدمة في شكل حلول للحقن ، هناك:

  • Atrakad, atracurium, Intuban(المادة الفعالة - أتراكوريا بيسيلات);
  • Norkuron(بروميد فيكورونيوم);
  • esmeron(بروميد روكورونيوم).

الآراء حول اردوانا

يستخدم الدواء في المستشفى خلال العمليات المختلفة. لم تكن هناك شكاوى من المرضى الذين يعانون من المخدرات ، وحالات ردود الفعل السلبية نادرة جدا. يستخدم أطباء التخدير هذا الدواء بنجاح للتخدير العام بعد النظر في جميع العوامل الفردية ، من حساسية المريض إلى المادة الفعالة إلى ميزات ومدة الجراحة.

سعر اردوان ، حيث لشراء

شراء اردوان في حزمة من 25 جهاز كمبيوتر شخصى. (جرعة من 4 ملغ) يمكن أن يكون في المتوسط ​​1700-1800 روبل.

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

هيدروكسيد المغنيسيوم
المواد الفعالة

هيدروكسيد المغنيسيوم

الاسم الكيميائي هيدروكسيد المغنيسيوم الخواص الكيميائية مركب غير عضوي ، هيدروكسيد المعدن الأساسي في ظل الظروف القياسية ، إنها مادة غير متبلورة ، غير قابلة للذوبان عملياً في الماء ، قابلة للذوبان في أملاح الأمونيوم. الصيغة الكيميائية لهيدروكسيد المغنيسيوم هي: Mg (OH) 2. في الطبيعة ، يوجد في شكل معدن البروسيت.
إقرأ المزيد
كربونات المغنيسيوم
المواد الفعالة

كربونات المغنيسيوم

الخواص الكيميائية الكتلة الجزيئية لملح المغنسيوم لحمض الكربونيك = 84.3 جرام لكل مول. درجة حرارة التحلل حوالي 540 درجة مئوية. في الطبيعة ، يتم توزيع المادة في شكل معدن المغنسيت. يستخدم المغنيسيا البيضاء لتصنيع المواد العازلة للحرارة ، كمكمل غذائي E504 ، في الألعاب الرياضية لإزالة الرطوبة الزائدة من اليدين ، في إنتاج الأسمنت والزجاج ومواد البناء الأخرى.
إقرأ المزيد
البوفيدون
المواد الفعالة

البوفيدون

الاسم الكيميائي 1-إيثينيل بيروليدين-2-one الخواص الكيميائية للبوفيدون - ما هو؟ هذه المادة عبارة عن شكل غير قابل للذوبان من بولي فينيل بيروليدون منخفض الوزن الجزيئي. يتراوح الوزن الجزيئي لمركب كيميائي ما بين 12،600 جرام لكل مول (خطأ ، اعتمادًا على طول السلسلة ، 2700 جم لكل مول).
إقرأ المزيد
ميثيل
المواد الفعالة

ميثيل

الاسم الكيميائي (6α ، 11β) -11،17،21-ثلاثي هيدروكسي-6-ميثيل-بريغنا -4-ديين-3،20-dione الخواص الكيميائية هذه المادة عبارة عن غلوكورتيكويد صناعي. الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا هي Medrol أو Metipred. الشكل الرئيسي لإطلاق الميثيل بريدنيزولون الأبيض أو الأبيض تقريبا مسحوق بلوري ميثيل بريدنيزولون هو في تكوين أقراص.
إقرأ المزيد