كتاب مرجعي

كيمياء الدم

معلومات عامة

كيمياء الدم- واحدة من أكثر طرق البحث شعبية للمرضى والأطباء. إذا كنت تعرف بوضوح ما يظهره التحليل الكيميائي الحيوي دم من الوريد ، في المراحل المبكرة من الممكن تحديد عدد من الأمراض الخطيرة ، من بينها - التهاب الكبد الفيروسي, داء السكري, الأورام الخبيثة. الاكتشاف المبكر لمثل هذه الأمراض يجعل من الممكن تطبيق العلاج الصحيح وعلاجها.

تقوم الممرضة بسحب الدم للدراسة في غضون دقائق قليلة. يجب أن يفهم كل مريض أن هذا الإجراء لا يسبب الإزعاج. الإجابة على سؤال حول المكان الذي يتم فيه أخذ الدم للتحليل هو أمر لا لبس فيه: من الوريد.

عند الحديث عن اختبار الدم الكيميائي الحيوي وما هو مدرج فيه ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أن النتائج التي تم الحصول عليها هي في الواقع نوع من انعكاس الحالة العامة للجسم. ومع ذلك ، في محاولة لفهم ما إذا كان هناك تحليل طبيعي أو وجود انحرافات معينة عن القيمة العادية ، فمن المهم أن نفهم ما هو LDL ، ما هو CPK (CPK - الكرياتين فسفوكيناز) ، لفهم ما هو اليوريا (اليوريا) ، إلخ.

معلومات عامة حول تحليل الكيمياء الحيوية للدم - ما هو وما يمكنك معرفة ذلك عن طريق إجراء ذلك ، سوف تحصل من هذه المقالة. كم تكلف مثل هذا التحليل ، وعدد الأيام التي تستغرقها للحصول على النتائج ، يجب عليك معرفة ذلك مباشرة في المختبر حيث ينوي المريض إجراء هذه الدراسة.

كيف يتم التحضير للتحليل الكيميائي الحيوي؟

قبل التبرع بالدم ، تحتاج إلى الاستعداد بعناية لهذه العملية. أولئك الذين يهتمون بكيفية اجتياز التحليل بشكل صحيح يحتاجون إلى التفكير في العديد من المتطلبات البسيطة إلى حد ما:

  • التبرع بالدم فقط على معدة فارغة ؛
  • في المساء ، عشية التحليل القادم ، لا يمكنك شرب القهوة القوية والشاي وتناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية (والأخير هو الأفضل عدم شرب لمدة 2-3 أيام) ؛
  • لا تدخن ، على الأقل لمدة ساعة قبل التحليل ؛
  • قبل إجراء الاختبارات بيوم واحد ، لا يستحق ممارسة أي إجراءات حرارية - الذهاب إلى الساونا والحمام ، ويجب ألا يعرض الشخص نفسه لمجهود بدني خطير ؛
  • تحتاج إلى اجتياز الاختبارات المعملية في الصباح ، قبل أي إجراءات طبية ؛
  • الشخص الذي يستعد للتحليل ، بعد مجيئه إلى المختبر ، يجب أن يهدأ قليلاً ، ويجلس لبضع دقائق ويلقط أنفاسه ؛
  • الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن تنظيف أسنانك بالفرشاة قبل إجراء الاختبارات سلبية: من أجل تحديد نسبة السكر في الدم بدقة ، في صباح اليوم السابق للدراسة ، يجب أن تتجاهل هذا الإجراء الصحي ، وكذلك لا تشرب الشاي والقهوة ؛
  • لا ينبغي أن تؤخذ قبل أخذ عينات من الدم المضادات الحيويةالهرمونات ، مدرات البول ، وما إلى ذلك ؛
  • قبل أسبوعين من الدراسة ، تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر الدهونفي الدم على وجه الخصوص العقاقير المخفضة للكوليسترول;
  • إذا كنت بحاجة إلى اجتياز التحليل الكامل مرة أخرى ، فيجب أن يتم ذلك في نفس الوقت ، كما يجب أن يكون المختبر هو نفسه.

فك شفرة فحص الدم الكيميائي الحيوي

إذا تم إجراء اختبار سريري للدم ، يتم تنفيذ المؤشرات بواسطة أخصائي. أيضا ، يمكن إجراء تفسير لمؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي للدم باستخدام جدول خاص ، والذي يشير إلى المؤشرات الطبيعية للاختبارات في البالغين والأطفال. إذا كان أي مؤشر مختلفًا عن القاعدة ، فمن المهم الانتباه إلى ذلك واستشارة الطبيب الذي يمكنه "قراءة" جميع النتائج بشكل صحيح وتقديم توصيات. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الكيمياء الحيوية في الدم: لمحة موسعة.

جدول فك الشفرة للتحليل الكيميائي الحيوي للدم لدى البالغين

مؤشر الدراسةمعيار
بروتين شائع63-87 جم / لتر

كسور البروتين: الزلال

الكريات الحيوية (α1 ، α2 ، γ ، β)

35-45 جم / لتر

21.2-34.9 جم / لتر

الكرياتينين 44-97 ميكرولتر لكل لتر - في النساء ، 62-124 - في الرجال
اليوريا2.5-8.3 مليمول / لتر
حمض اليوريك0.12-0.43 مليمول / لتر - عند الرجال ، 0.24-0.54 مليمول / لتر - في النساء.
الكوليسترول الكلي3،3-5،8 مليمول / لتر
LDLأقل من 3 مليمول لكل لتر
HDLأكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر للنساء ، 1 مليمول لكل لتر للرجال
جلوكوز3.5-6.2 مليمول لكل لتر
البيليروبين المشترك8.49-20.58 ميكرول / لتر
البيليروبين المباشر2.2-5.1 ميكرول / لتر
الدهون الثلاثيةأقل من 1.7 مللي مول لكل لتر
Aspartate aminotransferase (AST مختصر)alanine aminotransferase - القاعدة في النساء والرجال - ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
Alanine aminotransferase (مختصر ALT)ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
غاما-جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)تصل مؤشرات GGT العادية إلى 33.5 وحدة / لتر للرجال ، وتصل إلى 48.6 وحدة / لتر بالنسبة للنساء.
الكرياتين كيناز (يختصر باسم مراقبة الجودة)ما يصل إلى 180 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (يختصر باسم الفوسفاتيز القلوي)ما يصل إلى 260 وحدة / لتر
ألفا الأميليزما يصل إلى 110 لتر لكل لتر
بوتاسيوم3،35-5،35 ملليمول / لتر
صوديوم130-155 مليمول / لتر

وبالتالي ، فإن فحص الدم الكيميائي الحيوي يجعل من الممكن إجراء تحليل مفصل لتقييم عمل الأعضاء الداخلية. يتيح لك فك شفرة النتائج أيضًا "قراءة" النتائج بشكلٍ كافٍ الفيتامينات، الكلي والصغرى ، الانزيمات, الهرموناتيحتاج الجسم. يمكن للكيمياء الحيوية في الدم اكتشاف وجود الأمراض الأيض.

إذا قمت بفك تشفير المؤشرات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح ، فمن الأسهل إجراء أي تشخيص. الكيمياء الحيوية هي دراسة أكثر تفصيلا من OAC. في الواقع ، لا يسمح فك رموز مؤشرات فحص الدم العام بالحصول على مثل هذه البيانات المفصلة.

من المهم جدا إجراء مثل هذه الدراسات عندما الحمل. بعد كل شيء ، لا يوفر التحليل العام أثناء الحمل الفرصة للحصول على معلومات كاملة. لذلك ، يتم وصف الكيمياء الحيوية لدى النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، في الأشهر الأولى والثالثة. في وجود أمراض معينة وسوء الحالة الصحية ، يتم إجراء هذا التحليل في كثير من الأحيان.

في المختبرات الحديثة ، يمكنهم إجراء البحوث وفك تشفير المؤشرات التي تم الحصول عليها لعدة ساعات. يتم إعطاء المريض جدولًا يشار فيه إلى جميع البيانات. بناءً على ذلك ، من الممكن أن ترصد بشكل مستقل مقدار تعداد الدم الطبيعي لدى البالغين والأطفال.

يتم فك تشفير جدول فك الشفرة الخاص بفحص الدم العام في البالغين والتحليلات الكيميائية الحيوية مع مراعاة عمر المريض ونوع جنسه. بعد كل شيء ، يمكن أن تختلف قاعدة الكيمياء الحيوية في الدم ، مثل معيار اختبار الدم السريري ، في النساء والرجال ، في المرضى الصغار والمسنين.

عد الدم- هذا اختبار سريري للدم لدى البالغين والأطفال ، والذي يتيح لك معرفة كمية جميع عناصر الدم ، بالإضافة إلى خصائصها المورفولوجية ، خلايا الدم البيضاءمحتوى الهيموغلوبين وغيرها

منذ الكيمياء الحيوية في الدم هي دراسة معقدة ، ويشمل أيضا اختبارات الكبد. يسمح لك فك تشفير التحليل بتحديد ما إذا كانت وظيفة الكبد طبيعية. المؤشرات الكبدية مهمة لتشخيص أمراض هذا العضو. البيانات التالية تجعل من الممكن تقييم الحالة الهيكلية والوظيفية للكبد: ALT ، GGTP (قاعدة GGTP في النساء أقل قليلاً) ، الانزيمات مستوى الفوسفاتيز القلوي البيليروبينوالبروتين الكلي. يتم إجراء اختبارات الكبد إذا لزم الأمر لإثبات أو تأكيد التشخيص.

الكولينمصممة على تشخيص شدة ثمل وحالة الكبد ، وكذلك وظائفه.

سكر الدم مصممة على تقييم وظائف نظام الغدد الصماء. يمكن العثور على اسم اختبار السكر في الدم مباشرة في المختبر. يمكن العثور على تسمية السكر في شكل النتائج. كيف يشار السكر؟ يشار إليه بمصطلح "الجلوكوز" أو "GLU" باللغة الإنجليزية.

القاعدة مهمة CRP، بما أن القفزة في هذه المؤشرات تشير إلى تطور الالتهاب. مؤشر AST يشير إلى العمليات المرضية المرتبطة بتدمير الأنسجة.

مؤشر MIDفي فحص الدم يتم تحديده خلال التحليل العام. مستوى MID يسمح لك لتحديد التنمية الحساسية، والأمراض المعدية ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك. مؤشر MID يسمح لك لتقييم حالة الجهاز المناعي للإنسان.

المجلس الدولي للعلومهو مؤشر متوسط ​​التركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. إذا كان ICSU مرتفعًا ، فإن أسباب ذلك ترجع إلى نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليكوكذلك كثرة الكريات البيضاء الخلقية.

MPV - متوسط ​​قيمة الحجم المقاس عدد الصفائح الدموية.

lipidogramينص على تحديد المؤشرات كولسترول، HDL ، LDL ، الدهون الثلاثية. يتم تحديد طيف الدهون من أجل الكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.

معيار شوارد الدم يشير إلى المسار الطبيعي لعمليات الأيض في الجسم.

seromucoidهو جزء صغير من البروتينات بلازما الدموالتي تضم مجموعة من البروتينات السكرية. عند الحديث عن حقيقة أن المصلية هي ما هي عليه ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تدمير النسيج الضام ، أو تدهور أو تلف ، فإن المصل المصلية تدخل في بلازما الدم. لذلك ، فإن السيروموكويدات مصممة على التنبؤ بالتطور مرض السل.

LDH ، LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز) هل هذا الانزيمتشارك في أكسدة الجلوكوز وإنتاج حمض اللبنيك.

البحث على أوستيوكالسيننفذت للتشخيص هشاشة العظام.

تعريف بروتين سي التفاعلي (CRP ، PSA) في الشخص البالغ والطفل ، يمكن تحديد تطور العدوى الطفيلية أو البكتيرية الحادة ، العمليات الالتهابية ، الأورام.

تحليل على الفيريتين(مجمع البروتين ، المستودع الرئيسي للحديد داخل الخلايا) يتم تنفيذه من خلال تشوهات قصور الدم المشتبه ، والأمراض الالتهابية والمعدية المزمنة ، والأورام.

اختبار الدم ل ASO مهم لتشخيص مجموعة متنوعة من المضاعفات بعد الإصابة بالمكورات العقدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مؤشرات أخرى ، ويتم تنفيذ متابعات أخرى (البروتين الكهربائي ، وما إلى ذلك). يتم عرض معيار فحص الدم الكيميائي الحيوي في جداول خاصة. يعرض معيار فحص الدم الكيميائي الحيوي لدى النساء ، كما يقدم الجدول معلومات عن المعدلات الطبيعية لدى الرجال. لكن مع ذلك ، حول كيفية فك تشفير اختبار الدم العام وكيفية قراءة بيانات التحليل الكيميائي الحيوي ، من الأفضل أن تسأل أخصائي سيقوم بتقييم النتائج في المجمع بشكل واف ويصف العلاج المناسب.

يتم تنفيذ فك رموز الكيمياء الحيوية للدم لدى الأطفال بواسطة المختص الذي عين الدراسات. لهذا الغرض ، يتم استخدام جدول يتم فيه الإشارة إلى المعايير الخاصة بالأطفال لجميع المؤشرات.

في الطب البيطري ، هناك أيضًا معايير لمعايير الدم الكيميائية الحيوية للكلاب والقطط - يشار إلى التركيب الكيميائي الحيوي لدم الحيوان في الجداول المقابلة.

تناقش ماذا تعني بعض المؤشرات في فحص الدم بمزيد من التفصيل أدناه.

مجموع البروتين في الدم ، الكسور البروتين الكلي

البروتين يعني الكثير في جسم الإنسان ، حيث يشارك في تكوين خلايا جديدة ، في نقل المواد وتشكيل الخلطية حصانة.

يحتوي البروتين على 20 أساسية الأحماض الأمينيةكما أنها تحتوي على مواد غير عضوية وفيتامينات وبقايا للدهون والكربوهيدرات.

يحتوي الجزء السائل من الدم على حوالي 165 بروتينًا ، علاوة على ذلك ، يختلف تركيبها ودورها في الجسم. تنقسم البروتينات إلى ثلاثة أجزاء مختلفة من البروتين:

  • الزلال;
  • الجلوبيولين(α1, α2, β, γ);
  • الفيبرينوجين.

بما أن إنتاج البروتينات يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، فإن مستواها يشير إلى وظيفتها الاصطناعية.

إذا أشار البروتين إلى أن الجسم يظهر انخفاضًا في البروتين الكلي ، يتم تعريف هذه الظاهرة على أنها نقص بروتين الدم. ويلاحظ وجود ظاهرة مماثلة في الحالات التالية:

  • مع الجوع البروتين - إذا كان الشخص يلاحظ بعض حميةممارسة نباتي؛
  • إذا كان هناك زيادة في إفراز البروتين في البول - مع بروتينيةمرض الكلى الحمل;
  • إذا فقد الشخص الكثير من الدماء - مع نزيف ، وفترات ثقيلة ؛
  • في حالة الحروق الخطيرة ؛
  • مع الجنب نضحي ، نضحي الشغاف أو غلا ف القلب، الاستسقاء،
  • مع تطور الأورام الخبيثة.
  • إذا كان تشكيل البروتين معطل - مع التليف الكبديوالتهاب الكبد.
  • مع انخفاض في امتصاص المواد - مع التهاب البنكرياس، التهاب القولون ، التهاب الأمعاء ، وما إلى ذلك ؛
  • بعد الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

زيادة مستوى البروتين في الجسم albuminosis. يميز بين فرط بروتين الدم المطلق والنسبي.

يتطور النمو النسبي للبروتينات في حالة فقدان الجزء السائل من البلازما. يحدث هذا إذا كان القيء المستمر مصابًا بالكوليرا.

ويلاحظ زيادة مطلقة في البروتين في حالة حدوث عمليات التهابية ، المايلوما.

تركيزات هذه المادة بنسبة 10 ٪ تتغير مع تغير في موقف الجسم ، وكذلك أثناء المجهود البدني.

لماذا تتغير تركيزات جزء البروتين؟

كسور البروتين - الكريات ، الزلال ، الفيبرينوجين.

لا يعني الفحص الحيوي للدم المعياري تحديد الفيبرينوجين ، والذي يعرض عملية تخثر الدم. تجلط الدم- التحليل الذي يتم تحديد هذا المؤشر.

متى يتم رفع مستوى الكسور البروتينية؟

مستوى الألبومين:

  • إذا حدث فقدان السوائل أثناء الأمراض المعدية ؛
  • مع الحروق.

ألفا الجلوبيولين:

  • مع الأمراض الجهازية للنسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي, التهاب الجلد والعضلات, تصلب الجلد);
  • مع التهاب قيحي في شكل حاد ؛
  • مع الحروق خلال فترة الانتعاش.
  • متلازمة الكلوية في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى.

الكرياتين:

  • مع فرط بروتينات الدم في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، تصلب الشرايين;
  • مع قرحة نزفية في المعدة أو الأمعاء.
  • مع متلازمة الكلوية.
  • في الغدة الدرقية.

الجلوبيولين غاما مرتفعة في الدم:

  • مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
  • مع الأمراض الجهازية للنسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد ، تصلب الجلد) ؛
  • مع الحساسية.
  • مع الحروق.
  • مع الغزو الدامي.

متى يتم تقليل نسبة البروتين؟

  • في الأطفال حديثي الولادة بسبب التخلف في خلايا الكبد ؛
  • في وذمة الرئتين.
  • أثناء الحمل ؛
  • مع أمراض الكبد.
  • مع النزيف.
  • في حالة تراكم البلازما في تجاويف الجسم ؛
  • مع الاورام الخبيثة.

مستوى الأيض النيتروجين

في الجسم ليس فقط بناء الخلايا. كما أنها تتحلل ، وتتراكم قواعد النيتروجين. يحدث تكوينها في الكبد البشري ، وتفرز عن طريق الكلى. لذلك ، إذا كانت المؤشرات استقلاب النيتروجين مرتفعة ، فمن المحتمل أن تكون وظيفة الكبد أو الكلى ضعيفة ، وكذلك الانهيار المفرط للبروتينات. المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين, اليوريا. أقل تحديدًا هو الأمونيا ، الكرياتين ، النيتروجين المتبقي ، حمض اليوريك.

اليوريا (اليوريا)

أسباب الزيادة:

  • التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
  • تصلب الكلية.
  • التهاب الحويضة والكلية;
  • التسمم بمواد مختلفة - ثنائي كلورو إيثان ، جلايكول الإيثيلين ، أملاح الزئبق ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • متلازمة تحطم
  • المتعدد الكيسات أو مرض السلالكلى.
  • الفشل الكلوي.

أسباب التخفيض:

  • زيادة انتاج البول.
  • إدارة الجلوكوز.
  • فشل الكبد.
  • غسيل الكلى;
  • انخفاض في عمليات التمثيل الغذائي.
  • الصيام.
  • الغدة الدرقية.

الكرياتينين

أسباب الزيادة:

  • الفشل الكلوي في الأشكال الحادة والمزمنة.
  • امعاوض داء السكري;
  • فرط نشاط الغدة الدرقية;
  • ضخامة النهايات.
  • انسداد الأمعاء.
  • ضمور العضلات.
  • الحروق.

حمض اليوريك

أسباب الزيادة:

  • اللوكيميا.
  • نقرس;
  • نقص فيتامين ب 12 ؛
  • الأمراض المعدية ذات الطبيعة الحادة ؛
  • مرض ويكز
  • مرض الكبد
  • داء السكري الحاد.
  • أمراض الجلد.
  • التسمم بأول أكسيد الكربون ، الباربيتورات.

جلوكوز

يعتبر الجلوكوز المؤشر الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.إنه منتج الطاقة الرئيسي الذي يدخل الخلية ، لأن النشاط الحيوي للخلية يعتمد على الأكسجين والجلوكوز. بعد تناول الشخص للطعام ، يدخل الجلوكوز إلى الكبد ، وهناك يتم استخدامه في النموذج الجليكوجين. السيطرة على هذه العمليات الهرمونات البنكرياس - الأنسولينو الجلوكاجون. بسبب نقص الجلوكوز في الدم ، يتطور نقص السكر في الدم ، فائضه يوحي بأن ارتفاع السكر في الدم يحدث.

يحدث انتهاك لتركيز الجلوكوز في الدم في الحالات التالية:

نقص السكر في الدم

  • مع صيام طويل
  • في حالة سوء امتصاص الكربوهيدرات - مع التهاب القولونالتهاب الأمعاء وغيرها ؛
  • مع قصور الغدة الدرقية.
  • مع أمراض الكبد المزمنة.
  • مع عدم كفاية القشرة الكظرية في شكل مزمن.
  • مع قصور الغدة النخامية.
  • في حالة تناول جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم التي تؤخذ عن طريق الفم ؛
  • في التهاب السحايا, التهاب الدماغ، insuloma ، التهاب السحايا والدماغ ، الساركويد.

ارتفاع السكر في الدم

  • مع مرض السكري من النوعين الأول والثاني.
  • مع التسمم الدرقي.
  • في حالة تطور الورم الغدة النخامية;
  • مع تطور الأورام في القشرة الكظرية.
  • مع ورم القواتم
  • في الأشخاص الذين يمارسون علاج الجلوكورتيكويد ؛
  • في صرع;
  • مع الإصابات وأورام الدماغ.
  • مع الإثارة النفسية والعاطفية.
  • إذا حدث التسمم بأول أكسيد الكربون.

اضطراب استقلاب الصباغ في الجسم

البروتينات الملونة محددة هي الببتيدات التي تحتوي على المعادن (النحاس والحديد). هذه هي الميوجلوبين ، الهيموغلوبين ، السيتوكروم ، سيرولوبلازمين ، إلخ. البيليروبينهو المنتج النهائي لانهيار مثل هذه البروتينات. عندما ينتهي وجود كريات الدم الحمراء في الطحال ، يتم إنتاج إنزيم البيليروبين عن طريق اختزال بيليفيردين ، والذي يسمى غير مباشر أو حر. هذا البيليروبين سام ، وبالتالي فهو ضار للجسم. ومع ذلك ، لأنه يحدث اتصال سريع مع الزلال الدم ، لا يحدث تسمم في الجسم.

في الوقت نفسه ، في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد والتهاب الكبد ، لا يوجد أي اتصال مع حمض الجلوكورونيك في الجسم ، وبالتالي فإن التحليل يدل على مستوى عال من البيليروبين. بعد ذلك ، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك في خلايا الكبد ، ويتحول إلى البيليروبين المرتبط أو المباشر (DBil) ، وهو غير سام. ويلاحظ ارتفاع مستوى في متلازمة جيلبرت, خلل الحركة الصفراوية. إذا تم إجراء اختبارات وظائف الكبد ، فقد يظهر فك تشفيرها مستوى عالٍ من البيليروبين المباشر في حالة تلف خلايا الكبد.

كذلك مع النكديتم نقل البيليروبين من القنوات الكبدية إلى المرارة ، ثم إلى الاثنى عشر ، حيث يحدث التكوين يوروبيلينوجين. بدوره ، يتم امتصاصه في الدم من الأمعاء الدقيقة ، إلى الكليتين. نتيجة لذلك ، بقع البول الصفراء. يتعرض جزء آخر من هذه المادة في القولون إلى الإنزيمات البكتيرية ، يتحول إلى ستيركوبيلينوبقع البراز.

اليرقان: لماذا يحدث؟

هناك ثلاث آليات للتنمية في الجسم من اليرقان:

  • انهيار نشط للغاية من الهيموغلوبين ، وكذلك البروتينات الصباغ الأخرى. يحدث هذا مع فقر الدم الانحلالي ، ولدغ الثعابين ، وكذلك فرط الحركة المرضي في الطحال. في هذه الحالة ، يحدث إنتاج البيليروبين بشكل نشط للغاية ، لذلك لا يوجد لدى الكبد وقت لمعالجة مثل هذه الكميات من البيليروبين.
  • أمراض الكبد - تليف الكبد والأورام والتهاب الكبد. يحدث تكوين الصباغ في الأحجام الطبيعية ، لكن خلايا الكبد التي تصيب المرض ليست قادرة على القيام بعمل طبيعي.
  • انتهاكات لتدفق الصفراء. يحدث هذا في الأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي ، التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية الحادة ، إلخ. بسبب ضغط القناة الصفراوية ، يتوقف تدفق الصفراء إلى الأمعاء ويتراكم في الكبد. نتيجة لذلك ، البيليروبين يدخل مجرى الدم.

بالنسبة للجسم ، كل هذه الحالات خطيرة للغاية ، يجب معالجتها بشكل عاجل.

يتم فحص البيليروبين الكلي في النساء والرجال ، وكذلك الكسور ، في الحالات التالية:

  • التهاب الكبد السام والفيروسي.
  • الأورام و التليف الكبدي;
  • تنمية اليرقان.

استقلاب الدهون أو الكوليسترول

بالنسبة للنشاط البيولوجي ، تعتبر الخلايا مهمة جدًا. الدهون. يشاركون في بناء جدار الخلية ، وفي إنتاج عدد من الهرمونات والصفراء ، وفيتامين D. الأحماض الدهنية هي مصدر الطاقة للأنسجة والأعضاء.

تنقسم الدهون في الجسم إلى ثلاث فئات:

  • الدهون الثلاثية (ما الدهون الثلاثية الدهون محايدة) ؛
  • شامل كولسترول وكسورها ؛
  • الفوسفورية.

يتم تحديد الدهون في الدم في شكل مثل هذه المركبات:

  • الكيلومكرونات (في تكوينها بشكل رئيسي الدهون الثلاثية) ؛
  • HDL (HDL ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، الكولسترول "الجيد") ؛
  • LDL (VLP ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، الكولسترول "الضار") ؛
  • VLDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية).

تعيين الكوليسترول موجود في التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم. عند إجراء تحليل للكوليسترول ، تشتمل عملية فك التشفير على جميع المؤشرات ، ومع ذلك ، فإن مؤشرات الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية و LDL و HDL هي الأكثر أهمية.

التبرع بالدم للكيمياء الحيوية ، يجب أن نتذكر أنه إذا كان المريض قد انتهك قواعد التحضير للتحليل ، إذا كان يتناول الأطعمة الدهنية ، فقد تكون المؤشرات غير صحيحة. لذلك ، فمن المنطقي التحقق من الكوليسترول مرة أخرى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى النظر في كيفية اجتياز اختبار الدم بشكل صحيح للكوليسترول. لتقليل الأداء ، سيصف الطبيب نظام علاج مناسب.

لماذا يتم استقلاب الدهون في الجسم وما الذي يؤدي إليه؟

يرتفع الكوليسترول الكلي إذا:

  • داء السكري.
  • الوذمة المخاطية.
  • الحمل؛
  • تحص صفراوي;
  • التهاب البنكرياسالحادة والمزمنة.
  • الأسرة مجتمعة شحميات الدم.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • تشكيلات خبيثة من البروستاتا والبنكرياس.
  • إدمان الكحول;
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب.

يتم تخفيض الكوليسترول الكلي إذا:

  • تليف الكبد.
  • تشكيلات الكبد الخبيثة.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي;
  • الصيام.
  • فرط وظائف الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
  • COPD;
  • سوء امتصاص المواد.

يتم زيادة الدهون الثلاثية إذا:

  • تليف الكبد الكحولي.
  • التهاب الكبد الفيروسي.
  • الإدمان على الكحول.
  • تليف الكبد الصفراوي.
  • تحص صفراوي.
  • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
  • الفشل الكلوي المزمن.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب;
  • داء السكري ، قصور الغدة الدرقية.
  • تخثر الأوعية الدموية الدماغية.
  • الحمل؛
  • النقرس.
  • متلازمة داون
  • البورفيريا الحادة المتقطعة.

يتم تقليل الدهون الثلاثية إذا:

  • فرط وظائف الغدد الدرقية والغدة الدرقية.
  • COPD.
  • سوء امتصاص المواد.
  • سوء التغذية.

الكوليسترول في الدم:

  • في 5.2-6.5 مليمول / لتر هناك زيادة طفيفة في الكوليسترول ، ولكن هناك بالفعل خطر الإصابة بتصلب الشرايين ؛
  • عند 6.5-8.0 مليمول / لتر ، يتم إصلاح زيادة معتدلة في الكوليسترول ، والتي يمكن تعديلها باستخدام نظام غذائي ؛
  • 8.0 مليمول / لتر أو أكثر - معدلات عالية من أجل العلاج ضروري ، مخططها لخفض الكوليسترول ، يحدد الطبيب.

يتم تحديد خمس درجات من خلل البروتين الدهني اعتمادًا على مقدار تغير التمثيل الغذائي للدهون. هذه الحالة هي نذير لتطور الأمراض الخطيرة (تصلب الشرايين، مرض السكري ، وما إلى ذلك).

انزيمات الدم

يحدد كل مختبر كيميائي حيوي أيضًا الإنزيمات ، وهي بروتينات خاصة تسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم.

إنزيمات الدم الرئيسية:

  • aspartate aminotransferase (AST، AST)؛
  • alanine aminotransferase (ALT، ALT)؛
  • gamma-glutamyltransferase (GGT، LDL)؛
  • الفوسفاتيز القلوي (الفوسفاتيز القلوي) ؛
  • الكرياتين كيناز (مراقبة الجودة) ؛
  • ألفا الأميليز.

المواد المدرجة موجودة داخل أعضاء مختلفة ، في الدم هناك عدد قليل جدا. يتم قياس الإنزيمات الموجودة في الدم بالوحدة U / L (الوحدات الدولية).

Aspartate aminotransferase (ACAT) و alanine aminotransferase

الانزيمات المسؤولة عن نقل الأسبارتات والألانين في التفاعلات الكيميائية. توجد كمية كبيرة من ALT و AST في أنسجة القلب والكبد والعضلات الهيكلية. إذا كانت هناك زيادة في AST و ALT في الدم ، فهذا يشير إلى أن خلايا الأعضاء قد دمرت. تبعا لذلك ، كلما ارتفع مستوى هذه الأنزيمات ، كان جزءًا من دم الإنسان ، ومات المزيد من الخلايا ، وبالتالي تدمير أي عضو. كيفية الحد من ALT و AST يعتمد على تشخيص وصفة الطبيب.

يتم تحديد ثلاث درجات من الزيادة في الانزيمات:

  • 1.5-5 مرات - الضوء ؛
  • 6-10 مرات - متوسط ​​؛
  • 10 مرات أو أكثر - عالية.

ما الأمراض التي تؤدي إلى زيادة في AST و ALT؟

  • احتشاء عضلة القلب (لاحظ ALT أكثر) ؛
  • التهاب الكبد الفيروسي الحاد (لاحظ أكثر AST) ؛
  • الأورام الخبيثة و ورم خبيثفي الكبد
  • أضرار سامة لخلايا الكبد.
  • متلازمة تحطم.

الفوسفاتيز القلوي (ALP)

يحدد هذا الإنزيم إزالة حامض الفوسفوريك من المركبات الكيميائية ، وكذلك إيصال الفسفور داخل الخلايا. يتم تحديد أشكال العظام والكبد من الفوسفاتيز القلوي.

يرتفع مستوى الانزيم بمثل هذه الأمراض:

  • المايلوما.
  • ساركوما عظمية المنشأ.
  • مرض هودجكين.
  • التهاب الكبد.
  • ورم خبيث في العظام
  • تلف الكبد والمخدرات السامة.
  • كسر عملية الشفاء.
  • هشاشة العظام ، هشاشة العظام.
  • عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

غاماغلوتاميل ترانسفيز (GGT ، غلوتاميل بربتيداز)

تجدر الإشارة ، عند مناقشة GGT ، أن هذه المادة متورطة في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، وتحمل الدهون الثلاثية والكوليسترول. تم العثور على أكبر كمية من هذا الانزيم في الكلى والبروستاتا والكبد والبنكرياس.

إذا كانت GGT مرتفعة ، فغالبًا ما ترتبط الأسباب بمرض الكبد. كما أن إنزيم gamaglutamine transferase (GGT) مرتفع أيضًا في داء السكري. يزداد إنزيم غاما-جلوتاميل ترانسفيراز أيضًا عند عدد كريات الدم البيضاء المعديةتسمم الكحول في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. مزيد من المعلومات حول GGT - ما هو ، سوف تخبر أخصائي الذي فك تشفير نتائج التحليل. إذا كانت GGTP مرتفعة ، يمكن تحديد أسباب هذه الظاهرة من خلال إجراء دراسات إضافية.

الكرياتين كيناز (الكرياتين فسفوكيناز)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تقييم الدم CPK أن هذا الإنزيم الذي لوحظت تركيزات عالية في عضلات الهيكل العظمي ، في عضلة القلب ، كمية أقل منه في المخ. إذا كانت هناك زيادة في إنزيم الكرياتين فسفوكيناز ، فإن أسباب الزيادة ترتبط بأمراض معينة.

يشارك هذا الإنزيم في عملية تحويل الكرياتين ، ويضمن أيضًا الحفاظ على استقلاب الطاقة في الخلية. يتم تعريف ثلاثة أنواع فرعية من مراقبة الجودة:

  • MM - في الأنسجة العضلية.
  • MV - في عضلة القلب.
  • BB - في الدماغ.

إذا تم زيادة الكرياتين كيناز الدم ، وعادة ما ترتبط أسباب ذلك مع تدمير خلايا الأعضاء المذكورة أعلاه. إذا كانت الكرياتين كيناز في الدم مرتفعة ، فقد تكون الأسباب كما يلي:

مم الكرياتين كيناز

  • التهاب العضلات;
  • متلازمة الضغط لفترة طويلة ؛
  • الوهن العضلي الوبيل;
  • الغرغرينا.
  • التصلب الجانبي الضموري.
  • متلازمة غيلان باري.

MV الكرياتين كيناز

  • احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • الغدة الدرقية.
  • التهاب عضلة القلب.
  • الاستخدام المطول للبريدنيزون.

BB الكرياتين كيناز

  • التهاب الدماغ;
  • علاج طويل الأجل فصام.

ألفا الأميليز

وظائف الأميليز- تقسيم الكربوهيدرات المعقدة إلى أخرى بسيطة. تم العثور على الأميليز (الانبساط) في اللعاب والبنكرياس. عند فك رموز الاختبارات عبر الإنترنت أو عن طريق الطبيب ، يتم توجيه الانتباه إلى زيادة هذا المؤشر وخفضه.

ألفا الأميليز يزيد إذا لاحظ:

  • التهاب البنكرياس الحاد.
  • سرطان البنكرياس.
  • النكاف.
  • التهاب الكبد الفيروسي.
  • الفشل الكلوي الحاد.
  • تناول الكحول لفترة طويلة ، وكذلك الجلوكورتيكوستيرويدات ، التتراسيكلين.

يتم تقليل ألفا الأميليز إذا لاحظ:

  • احتشاء عضلة القلب.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • الإنسمام أو التسممأثناء الحمل ؛
  • نخر البنكرياس الكامل.

شوارد الدم - ما هو؟

الصوديوم والبوتاسيوم هي الشوارد الرئيسية في دم الإنسان. ليست هناك عملية كيميائية واحدة في الجسم يمكن الاستغناء عنها. ايونوغرام الدم - تحليل ، يتم خلاله تحديد مجمع العناصر الدقيقة في الدم - البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلوريد ، إلخ.

بوتاسيوم

من الضروري جدا لعمليات الأيض والإنزيمية.

وظيفتها الرئيسية هي إجراء نبضات كهربائية في القلب. لذلك ، إذا تم انتهاك قاعدة هذا العنصر في الجسم ، فهذا يعني أن الشخص قد يكون قد أضعف وظيفة عضلة القلب. فرط بوتاسيوم الدم هو حالة تكون فيها مستويات البوتاسيوم مرتفعة ، نقص بوتاسيوم الدم.

إذا كانت البوتاسيوم مرتفعة في الدم ، يجب على الأخصائي إيجاد الأسباب والقضاء عليها. بعد كل شيء ، مثل هذا الشرط يمكن أن يهدد تطور الظروف الخطرة على الجسم:

  • عدم انتظام ضربات القلب(كتلة داخل القلب ، الرجفان الأذيني) ؛
  • انتهاك الحساسية.
  • السقوط HELL;
  • انخفاض في معدل ضربات القلب.
  • ضعف الوعي.

هذه الظروف ممكنة إذا تم زيادة معدل البوتاسيوم إلى 7.15 مليمول / لتر أو أكثر. لذلك ، يجب مراقبة البوتاسيوم في النساء والرجال بشكل دوري.

إذا أسفر الفحص الحيوي للدم عن مستويات البوتاسيوم التي تقل عن 3.05 مليمول / لتر ، فإن هذه المعلمات ضارة أيضًا بالجسم. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

  • الغثيان والقيء
  • صعوبة في التنفس.
  • ضعف العضلات.
  • ضعف القلب.
  • إفراز غير قسري من البول والبراز.

صوديوم

من المهم أيضًا مقدار الصوديوم الموجود في الجسم ، على الرغم من حقيقة أن هذا العنصر لا يشارك مباشرة في عملية التمثيل الغذائي. الصوديوم في السائل خارج الخلية. يحافظ على الضغط الاسموزي ودرجة الحموضة.

يفرز الصوديوم في البول ، وهذه العملية تتحكم في الألدوستيرون - هرمون قشرة الغدة الكظرية.

فرط صوديوم الدم ، أي مستويات مرتفعة من الصوديوم ، يؤدي إلى الشعور بالعطش ، والتهيج ، وارتعاش العضلات والوخز ، والنوبات والغيبوبة.

نقص صوديوم الدم ، أي انخفاض مستوى الصوديوم ، يؤدي إلى تطور اللامبالاة والغثيان والقيء ، صداع, نعاس، المضبوطات، غيبوبة.

الاختبارات الروماتيزمية

الاختبارات الروماتيزمية- فحص دم كيميائي مناعي شامل ، والذي يتضمن دراسة لتحديد عامل الروماتويد ، تحليل للمجمعات المناعية المتداولة ، تحديد الأجسام المضادة للستربتوليزين. يمكن إجراء الاختبارات الروماتيزمية بشكل مستقل ، وكذلك كجزء من الدراسات التي تنطوي على الكيمياء المناعية. يجب إجراء الاختبارات الروماتيزمية إذا كانت هناك شكاوى من الألم في المفاصل.

النتائج

وبالتالي ، فإن اختبار الدم الكيميائي الحيوي التفصيلي العلاجي العام هو دراسة مهمة للغاية في عملية التشخيص. من المهم بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إجراء تعداد دم كامل أو فحص دم ممتد في عيادة أو في مختبر أن يأخذوا في الاعتبار أن كل مختبر يستخدم مجموعة محددة من الكواشف والمحللات والأجهزة الأخرى. وبالتالي ، يمكن أن تختلف معايير المؤشرات ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند دراسة نتائج اختبار الدم السريري أو الكيمياء الحيوية. قبل قراءة النتائج ، من المهم التأكد من أن النموذج الصادر في المؤسسة الطبية يشير إلى المعايير من أجل فك نتائج الاختبار بشكل صحيح. يشار أيضا إلى معيار UAC في الأطفال على النماذج ، ولكن يجب على الطبيب تقييم النتائج.

يهتم الكثيرون: فحص الدم من نموذج 50 - ما هو ولماذا يجب أن تأخذ ذلك؟ هذا تحليل لتحديد الأجسام المضادة الموجودة في الجسم إذا كانت مصابة. فيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء تحليل F50 بشبهة فيروس نقص المناعة البشرية وبهدف الوقاية لدى الشخص السليم. كما أنه يستحق التحضير لمثل هذه الدراسة بشكل صحيح.

شاهد الفيديو: شرح جهاز تحليل كيمياء الدم cobas c111 (شهر فبراير 2020).

المشاركات الشعبية

فئة كتاب مرجعي, المقالة القادمة

Thyreocombum
دواء

Thyreocombum

التركيب ليفوثيروكسين ، لايوروثيرون ، يوديد البوتاسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزووات الجيلاتين ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، هيدروكسيد الصوديوم ، التلك. شكل الإفراج: الأقراص مستديرة ، مسطحة أسطوانية باللون الأبيض ، أو في شكل نفطة رقم 25 أو في زجاجات رقم 40 في صندوق من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
بيبرازين adipate
دواء

بيبرازين adipate

التركيب يحتوي قرص واحد من أديبات بايبيرازين على 500 ملغ من أديبات بايبيرازين. مكونات إضافية: النشا ، ستيرات الكالسيوم. الافراج عن شكل أقراص أسطوانية بيضاء مسطحة على جانب واحد. 10 أقراص من بايبيرازين تتبلور في حزمة خلية ، حزمة واحدة في حزمة من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
Kloveyt
دواء

Kloveyt

تركيب مرهم: كلوبيتاسول بروبيونات ، البروبيلين غليكول ، السوربيتان sesquioleate ، البنزين الأبيض. كريم: بروبيونات كلوبيتاسول ، إديتات ثنائي الصوديوم ، بارافين سائل ، بروبيلين غليكول ، بترول أبيض ، كحول ستيرل ، أحادي ستيارات غليسيريل ، تراي جليسيريدات حمض الأوكتانويك / ديكانويك ، سيترات الصوديوم ، بوليسوربات ، كلوروكيسول ، حمض الستريكيد ثنائي الهيدرات .
إقرأ المزيد
مورفين
دواء

مورفين

يحتوي تكوين المورفين 1 مل من المحلول على 10 ملغ من المادة الفعالة طبقًا لـ INN - هيدروكلوريد المورفين. 1 كبسولة من العمل لفترات طويلة تحتوي على 10 ملغ من المورفين. صيغة المورفين: C17-H19-N-O3. شكل الافراج الحل هو متاح في 1 مل أمبولات. تحتوي عبوة من الورق المقوى على حزمة خلية واحدة (لـ 5 أمبولات) وتعليمات من الشركة المصنعة.
إقرأ المزيد